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糖尿病病人如何安排膳食【消息】

发布时间:2020-09-16 18:46:48 阅读: 来源:橄榄雕刻厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施之一,它有助于病人恢复和维持正常的血糖、血脂水平和达到理想体重,减少肥胖以及各种并发症的发生、发展。药物只有在饮食控制的配合下才能起到良好的降糖效果。糖尿病病人无论属于哪种类型,无论病情轻重,无论是否用药,都必须坚持饮食治疗。

如何科学安排饮食,是所有糖尿病病人必须面对的现实问题。不少糖尿病病人这不敢吃,那也忌口,严重偏食;或者把饮食控制简单理解为“少吃粮食、不吃甜食”,事实并非如此。

糖尿病病人的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡。首先,根据病人的标准体重、体形和劳动强度,确定其每日所需的总热量;其次,根据膳食平衡原则,合理安排各种营养素的比例,碳水化合物占总热量的50%~60%,脂肪占总热量的20%~25%,蛋白质占总热量的15%~20%。1克糖或蛋白质产生16.74千焦(4千卡)热能,1克脂肪产生37.68千焦(9千卡)热能,由此可以计算出所需三大营养物质的质量。具体方法如下:

标准体重计算

标准体重(千克)=身高(厘米)-105。实际体重超过标准体重20%为肥胖,低于20%为消瘦。

每日总热量计算

每日所需的总热量=标准体重(千克)×30(注:肥胖者×25,消瘦者×35)。

每日所需三大营养物质的量

碳水化合物(克)=(总热量×60%)÷4;蛋白质(克)=(总热量×15%)÷4或按每千克标准体重1克(肾病除外);脂肪(克)=(总热量×25%)÷9。

举例:某患者,45岁,身高1.65米,体重63公斤,轻体力活动。该患者标准体重为165-105=60(公斤),每日所需总热能为60×30=1800(千卡),碳水化合物为270克,蛋白质60克,脂肪45克。谷类(指各种米、面)含碳水化物约80%、含蛋白质8%,50克瘦肉可提供蛋白质10克,1个鸡蛋(或鸭蛋)含蛋白质6克左右,牛奶含蛋白质3%,折算到具体食谱中该患者可每日进食谷类主食300克(6两),肉100克(2两),牛奶250毫克,鸡蛋1个,植物油20克(两小匙),青菜500~1000克或更多,按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配到三餐中去,这样即可满足1天的热量需求及三大营养物质的比例。

每天的食物种类应包括谷类、果蔬、肉类及豆类或奶类。一般主食可以相对固定,除重体力劳动者外,每日女性摄取200~250克、男性摄取300~350克主食为宜。副食中肉、蛋、乳类可以相互交换,50克肉(或鱼、虾)=1个鸡蛋=125克牛奶,每天变换花样及口味的主要是这一类食品。在总(热)量控制、膳食平衡的前提下,根据个人的饮食习惯灵活安排食谱,菜以清淡为好,采取蒸、煮、炖、烩、凉拌等烹饪方式,少用油炸、油煎的方法。简单说就是:主食限量,少吃多餐,远荤近素,戒烟忌酒,甜食不吃,水果少吃。

有些病人担心多吃粮食(主要含碳水化合物)会使血糖升高,因此,主食吃得很少,经常处于半饥饿状态,这种做法不仅会引起低血糖以及血糖波动,而且会造成机体脂肪分解增加而导致“饥饿性酮症”,它与糖尿病高血糖酮症一样,属于机体的危急状态,会对人体造成很大的损害。并且长此以往,还可造成贫血、营养不良以及机体免疫力下降。

还有些病人认为,少吃主食,热量不足就靠多吃副食(如肉、蛋以及花生米、核桃仁等坚果)来补充,由于这些副食主要含脂肪和蛋白质,而蛋白质和脂肪在体内也可以转化为血糖,尤其是脂肪,产热量是碳水化合物的两倍还多,这类东西吃多了,不仅病人易发胖,还可引起高脂血症,加速动脉硬化,使心脑血管疾病的发生机会大增。

南瓜含热量相对较低,可作为糖尿病病人的副食品,但吃500克南瓜应减去50克主食。社会上流传“吃南瓜降血糖,多吃可治糖尿病”的说法是错误的。

市售的“无糖”食品,一般是指这些食品中没有加进蔗糖,而是加入甜味剂(阿斯巴甜、甜叶菊苷、木糖醇等)制成的。这些“无糖”食品本身就是粮食做的,同样会产生热量,吃多了同样会升高血糖,因此,不能认为无糖食品就可以无限制地食用。

糖尿病病人虽不能像常人一样随意吃水果,但也不是一点不能吃。在病情稳定、血糖控制良好的情况下,可适当吃点含糖量低的水果(如西瓜、苹果、梨、橘子、草莓等),但必须要限量,每天吃1个食品交换份即可,西瓜500克、葡萄200克、中等大小苹果(或梨、桃)1个各相当于1个食品交换份,约合25克主食提供的含糖量。吃水果也应计算在总热量内,例如,吃200克左右的橘子或苹果就需要相应减少25克主食,并且不要和饭一块吃,而是作为两餐之间的加餐或是在睡前吃,这样安排比较合理。

酒类含热量较高,尽量不饮或少饮。如需饮用,应选择酒精度数低的酒类,饮用时要计算热量,相应减少主食,12度啤酒200毫升、干红100毫升、白酒20~30毫升相当于25克主食产生的热量。

千万不要限制喝水,否则会引起血液浓缩、血栓形成、水和电解质代谢紊乱、代谢产物排泄障碍等多种不良后果,要做到“渴了就喝”。

血糖指数是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标,它的高低与各种食物的消化、吸收和代谢情况有关。消化吸收得快、代谢得慢的食物血糖指数就高。例如,燕麦、莜麦等富含膳食纤维的粗粮就比糯米、大米、白面的血糖指数要低,所以,糖尿病病人的主食可多选用粗粮,如全麦面包、麦片,一方面可增加饱腹感,另外还可延缓餐后血糖的升高,当然,细粮也不是不能吃,只要热量不超标就行。病人最好少食多餐,每天多吃几顿饭,每顿少吃一点,这样有利于减缓餐后血糖升高。

糖尿病是一种终生疾病,合理的饮食治疗必须常年坚持,不得随意调换或中止,以稳定血糖、延缓和预防各种慢性并发症的发生与发展,提高生活质量。

(实习编辑:谢运胜)

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